一、初次面诊

田先生在2021年的5月份来到我院就诊，就诊那年田先生42岁，在与田先生交流的过程中了解到，田先生之前身体非常健康，近期突然出现夜间大叫、身体扭动、发笑的症状，刚开始以为是“中邪”了，在老家进行了一系列的非医生的治疗，到家后症状仍然持续，考虑到问题的严重性，谁来到我院就诊，据临床经验，初步考虑为癫痫，我便为田先生安排了头颅磁共振，结果为右侧额叶片状病灶，考虑为局灶性皮质发育不良，我问田先生家族中是否存在癫痫的病史，田先生表示其父亲患有癫痫，但自己之前从未有过症状，我向田先生描述到，若家族中存在癫痫病史，会对下一代的皮质层发育造成一定的影响，从而会使大脑皮质发育不良。

二、治疗经过

为得到进一步的治疗，我们将田先生收入院，出院后我们为田先生进行了一系列的检查，血常规、血糖、肝肾功能等均未见异常，随后又为田先生安排了脑电图（图），可见右侧前头部散在尖波，通过田先生的检查结果，诊断考虑为由皮质发育不良所导致的癫痫，建议田先生进行卡马西平治疗，我们将治疗方案告知田先生及其家属，田先生及其家属表示会积极配合我们的治疗，通过治疗田先生的症状得到改善，入院十五后顺利出院，需定期到医院进行复查。

图：脑电图检查结果

三、治疗效果

田先生在使用药物后，未出现头晕、皮疹等不良反应，也未出现白细胞减少，肝功能异常等情况，刚开始用药后还是会出现身体扭动等症状，调整药物剂量后，发作频率逐渐减少，入院15天后病情得到控制，田先生顺利出院，最近一次复查中，田先生精神状况良好，各项指标均处于正常状态，出院后症状未再出现，生活和工作都已恢复正常。

四、注意事项

患者在使用卡马西平后可能会出现一些不良反应，服药期间一定要注意自身情况，若出现不适，应及时告知医生，患者在治疗期间应养成良好的饮食习惯，避免吃一些辛辣、油腻等刺激性较强的食物，以免影响到恢复速度，可多吃一些营养大脑的食物，比如核桃，还可多吃一些新鲜的蔬果，可补充体内所需的维生素，还应多注意日常护理，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，治疗期间患者应保持心情舒畅，避免情绪激动，家属可多与患者进行沟通，可帮助患者缓解因治疗带来的焦虑情绪，保护患者身心健康。

五、个人感悟

皮质发育不良属于皮质发育畸形，是造成癫痫的常见病因之一，患者发病时会出现意识丧失、身体抖动等症状，在病例中的田先生发病时就出现了身体扭动、夜间大叫等症状，一开始田先生并未去正规医院进行治疗，而是选择了非医疗机构，幸好未耽误治疗的最佳时机，在此呼吁大家当身体出现异常时，应及时到医院做进一步的检查来确定具体病因，确诊后在医生的指导下进行治疗。